湖南不明原因肺炎/湖南肺炎事件最新信息

不明原因的肺炎诊断标准和鉴别都有哪些

〖壹〗 、患者可能会有发热；患者的临床症状和普通的肺炎可能没有明显差别，但是可能会伴有比较严重的呼吸窘迫 ，比普通的肺炎症状严重；患者通常经过5天治疗后
，症状不但没有明显改善，可能还会进一步加重；患者外周血象白细胞可能正常 ，甚至会减少
，但淋巴细胞会有明显减少。

〖贰〗
、肺炎的鉴别诊断有好多种，常见的有肺结核、肺部肿瘤 、非感染性肺间质性疾病
、肺水肿、肺不张 、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞侵润症
、肺支气管炎以及血管炎等 。由于肺炎常见的是由细茵引起的细菌性肺炎 ，通常发生以一侧肺叶为主，所以在结核早期侵润时也可以出现一侧肺叶炎症
，要通过胸片和痰查结核菌进行鉴别
。

〖叁〗、内镜检查。血常规检查：这是最常用的检查手段，主要检查血白细胞总数及各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比 。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L ，中性白细胞百分比小于70%
。如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L
，中性白细胞百分比超过70%，则血象高 ，这是细菌性肺炎常见的血象改变。

〖肆〗 、肺炎的鉴别诊断主要是与其他类似于肺炎的疾病区别开来
，具体如下：第肺结核常常有全身中毒症状，比如午后低热
、盗汗、乏力 、疲劳
、体重减轻、失眠 、心悸等症状 。双肺X光胸片可以看到病变多发生在肺尖或者锁骨上下 ，病灶阴影密度不均匀
，消散相对缓慢，而且可以形成空洞或者在肺内播散。

不明原因肺炎概况

〖壹〗
、不明原因肺炎除了SARS和禽流感外 ，还可能由其他病原体引起
，例如军团菌肺炎、其他病毒引起的肺炎等
。SARS和禽流感主要通过呼吸道传播。SARS的病死率约为10%，而人禽流感的病死率在60%以上 ，显示了较高的致死率 。

〖贰〗 、不明原因的肺炎是一种新病种的定义，主要是由SARS
、禽流感等一些病毒感染以后对呼吸系统的这种传染病而定义
。病毒性肺炎有如下的特点：第发烧；第往往有肺部感染的症状
，比如咳嗽、咳痰，严重的可以发展为呼吸困难或者呼吸窘迫 ，胸片可见双肺斑片状阴影
，有的也是毛玻璃样改变。

〖叁〗 、卫生部将不明原因感染的肺炎定义为不明原因肺炎，其具有传染性 ，从以下4个方面可以确诊：患者出现发烧的症状 。通过抗感染、抗病毒药物治疗5天左右症状没有明显好转
。患者症状特征与普通肺炎或者急性呼吸窘迫综合征相似
，也与SARS病毒感染和人禽流感病毒感染相似。

〖肆〗
、血管炎等，还有可能是结核引起的急性炎症 。不明原因肺炎概念的提出 ，主要是由于新的病原微生物层出不穷
，尤其是病毒
。出现不明原因肺炎时，需注意相关流行病学史 ，即患者相关人群、接触人群有没有类似病例。如果两周内有两例及以上类似表现
，需引起高度警惕，必要时需上报不明原因肺炎 。

〖伍〗 、从解剖学角度 ，肺是人体呼吸系统的重要组成部分，执行气体交换功能
。然而
，当肺受到病毒
、细菌、或其他微生物侵袭时，可能出现不明原因的肺炎症状。这些症状可能包括发热 、咳嗽
、呼吸困难等 ，但难以立即明确病原体 。

不明肺炎症状

腋下体温一般超过38℃；肺部影像学具有肺炎特征
，如斑片影、条片影或者间质改变等；规范抗生素治疗3-5天后病情未见好转，反而呈进行性加重；白细胞总数降低或正常 ，淋巴细胞计数可能减少。

病毒性肺炎有如下的特点：第发烧；第往往有肺部感染的症状
，比如咳嗽 、咳痰，严重的可以发展为呼吸困难或者呼吸窘迫 ，胸片可见双肺斑片状阴影
，有的也是毛玻璃样改变
。而查血常规往往是正常的，白细胞是正常的或者淋巴细胞减少 ，这种往往应用普通抗生素是无效的。

对于不明原因导致的肺炎
，其诊断标准主要以下几个方面：体温升高都会超过31℃以上，听诊可以明确的听到双肺布满水泡音而且固定在病灶的某个部位 ，不会随着咳嗽减弱
、消失或者出现急性呼吸窘迫综合征的表现 。通过双肺CT可以明显看到病灶部位而且有呼吸窘迫的影像学特征
。

干咳为主要表现。少数患者可伴有鼻塞、流涕 、腹泻等症状 。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征
、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍
。此外
，重型 、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等 ，或无肺炎表现 。

然而
，当肺受到病毒
、细菌、或其他微生物侵袭时，可能出现不明原因的肺炎症状
。这些症状可能包括发热 、咳嗽
、呼吸困难等 ，但难以立即明确病原体。因此
，“不明原因肺炎”这一概念在临床实践中，有助于医生和公共卫生专家在缺乏明确诊断信息的情况下 ，对潜在的传染性疾病进行识别和早期干预 。

发热（腋温≥38℃）影像学证实为肺炎特征发病早期白细胞总数降低或正常
，淋巴细胞分类计数减少抗菌药物治疗3-5天后病情无明显改善或加重对于聚集性不明原因肺炎病例，指两周内发生的有流行病学相关性（如共同居住、生活 、工作
、暴露于同一环境 ，或有密切接触等）的2例或以上不明原因肺炎病例
。

不明原因肺炎是什么意思

〖壹〗、卫生部发布的相关文件将因特定病原体（如冠状病毒 、禽流感）感染引起的群聚性传染性肺炎归类为不明原因肺炎。 这类肺炎的主要特征是具有传染性且发展迅速
，可能导致严重并发症，尤其是呼吸衰竭 。 随着对SARS疫情的了解 ，病原体已被识别，因此这一术语的科学性受到质疑。

〖贰〗
、不明原因肺炎是严重急性呼吸综合征（SARS）流行后
，当时的国家卫生部为发现SARS、人禽流感以及其它类似具有一定传染性的肺炎，而提出的一个名词 ，严格意义上
，不明原因肺炎并不是严谨的医学概念
。

〖叁〗 、不明原因的肺炎是一种新病种的定义，主要是由SARS
、禽流感等一些病毒感染以后对呼吸系统的这种传染病而定义。病毒性肺炎有如下的特点：第发烧；第往往有肺部感染的症状 ，比如咳嗽、咳痰
，严重的可以发展为呼吸困难或者呼吸窘迫，胸片可见双肺斑片状阴影 ，有的也是毛玻璃样改变 。